יש כאבי גב ויש כאבי גב. אם הכאב מחמיר בשעות הבוקר ומלווה בתחושת נוקשות, ונוטה להתגבר במנוחה דווקא - יתכן שמקורו בדלקת חוליות מקשחת (אנקילוזינג ספונדיליטיס, AS), מחלה דלקתית- אוטואימונית, ראומטית, כרונית, שתוקפת את חוליות עמוד השדרה והאגן וגורמת לכאבים חזקים שמתפשטים בכל הגוף. מי שמתמודד עם דלקת חוליות מקשחת עלול לחוות כאבים קשים, שיכולים להעיר משינה ולפגוע בשגרת החיים. אפילו פעולות פשוטות ויומיומיות הופכות למסובכות, כמו למשל התכופפות לצורך קשירת שרוכי הנעליים, התיישבות על הספה או קימה ממנה או יציאה מרכב לאחר נסיעה ממושכת.

מרבית הסובלים מדלקת חוליות מקשחת הם צעירי בני 20-40, ובשכיחות גבוהה יותר – גברים. אם המחלה לא מטופלת, היא יכולה להחריף ולגרום לסבל רב, ואפילו להביא לנכות קבועה. עם זאת, זמינים כיום טיפולים חדשים שמשנים את אופן ההתמודדות עמה. "בשנים האחרונות הופיעו טיפולים מתקדמים ששינו את תמונת הטיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס״, מסביר ד"ר אמיר דגן, ראומטולוג בכיר.

"מרבית המטופלים בדלקת חוליות מקשחת מקבלים בשלב הראשון NSAIDs, תרופות אנטי דלקתיות ללא סטרואידים. זהו טיפול ותיק ומוכר שלצד פעילות ספורטיבית, הפסקת עישון ופיזיותרפיה, יכול להביא להקלה בקרב מטופלים רבים", מפרט ד"ר דגן. "במקרה שהוא לא משיג את התוצאות הרצויות, או אם ישנן תופעות לוואי, אנחנו מציעים את הטיפולים החדשניים״.

טיפולים אלה כוללים תרופות מתקדמות וביולוגיות שמסוגלות לעכב תהליכים דלקתיים בגוף ובכך להאט ואף למנוע את התקדמות ה-AS. לדברי ד״ר דגן, ישנן כמה קבוצות של תרופות ביולוגיות לטיפול בAS:

• תרופות המעכבות את החלבון TNF
• תרופות המעכבות את החלבון אינטרלוקין 17
• תרופות מסוג מולקולות קטנות המעכבות אנזימים מקבוצת JAK (Janus Kinase)

"המטרה היא להתאים את הטיפול לאורח החיים של המטופל, לצרכיו ולהעדפותיו. יש תרופות שניתנות באמצעות עירוי לווריד, אחרות ניתנות בהזרקה עצמית, ולאחרונה זמינות בארגז הכלים שלנו גם תרופות מסוג 'מולקולות קטנות' שנוטלים בבליעה", מסביר ד"ר דגן. ״שיקול נוסף הוא נוכחותן של מחלות נלוות אופייניות, כמו פסוריאזיס, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן וכן דלקות עיניים. יש תרופות לדלקת חוליות מקשחת שמסייעות בטיפול גם בהן ולכן חשוב להבין את תמונת המצב של המטופל ולקחת בחשבון גם את התחלואה הנלווית״.

לצד כל אלה, כשמתאימים את הטיפול יש להתחשב גם בתופעות הלוואי, כשהמטרה היא כמובן לנסות לצמצם את נוכחותן. גם מהירות התגובה לטיפול מהווה שיקול, שכן כמה מהטיפולים החדשים פועלים מהר יותר מאחרים ובכוחם לספק מזור לכאבים החזקים.

״המטרה היא לאפשר למטופלים אורח חיים תקין לצד המחלה״, מסכם ד״ר דגן. ״כשמתחילים בטיפול מתאים, התרופה משקיטה את המצב הדלקתי וזה מתבטא בהפחתה מהירה ומיידית בכאבים ובנוקשות. בנוסף, התקדמות המחלה נבלמת והמטופלים יכולים לשמור על תנועתיות וגמישות בעמוד השדרה".

בהחלט בשורות מעודדות!