עידן חדש בטיפול בחולי פסוריאזיס: עור נקי מנגעים - כיום זה אפשרי

פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית וכרונית שמתאפיינת בפריחה בעלת קשקשת, שלעיתים גם מגרדת. היא יכולה להופיע על הגוף בצורות שונות, לעיתים בצורה מקומית ולעיתים כמחלה מפושטת על פני העור. מוקדים אופייניים הם מרפקים, ברכיים, גב תחתון, קרקפת, גניטליה וציפורניים, אך ניתן למצוא נגעים גם באזורים אחרים. שכיחות המחלה עומדת על 4-2 אחוזים מהאוכלוסייה, והיא עלולה להתפרץ בכל גיל, ללא הבדל בין גברים ונשים. המחלה פוגעת באיכות החיים ומשפיעה גם על מצבם הנפשי של המטופלים: בזמן פריחה על העור, רבים מתביישים לחשוף את גופם ונמנעים מאינטראקציות חברתיות ומיחסים אינטימיים.

אבל פסוריאזיס אינה רק מה שקורה על פני העור. בחלק מהמקרים יש לה גם תחלואה נלווית אופיינית, כגון דלקת מפרקים פסוריאטית, דיכאון וסינדרום מטבולי (השמנה, סכרת, לחץ דם).

בשנים האחרונות נרשמה התקדמות בטיפול שמהווה בשורה טובה לחולים. "כיום, אפשר להעלים את נגעי הפסוריאזיס בצורה בטוחה ונוחה, שאינה פוגעת באיכות החיים או בשגרת היום יום", מצהיר ד"ר גיל טאובר, מומחה לרפואת עור ומין. "נכנסנו לעידן של טיפולים מאוד יעילים, שמאפשרים להגיע לעור נקי לאורך זמן. זאת מציאות חדשה שלא הכרנו לפני כעשור".

ניתן לסווג את מידת החומרה של המחלה לשלוש דרגות: קלה, בינונית וקשה. בהגדרה הזו נלקחים בחשבון מאפיינים כמו כמות הנגעים, מיקומם על העור ורמת הפגיעה באיכות החיים של המטופל. אחד המדדים המשמעותיים ביותר בהקשר זה הוא PASI (Psoriasis Area & Severity Index). ככל שהציון של מדד זה נמוך יותר, כך המחלה קלה יותר אצל המטופל – ולהיפך. בנוסף, מסביר ד"ר טאובר, מדד PASI מאפשר להעריך את מידת ההצלחה של טיפול נתון. "המדדים הללו עוזרים לנו לבחור את הטיפול המתאים, ובהמשך גם מסייעים לנו לבחון את היעילות שלו. PASI 50 למשל, פירושו שהורדנו 50% מכמות הנגעים בגוף".

כאשר חומרת המחלה קלה, מקובל להתחיל לטפל במשחות וטיפולים מקומיים (טופיקליים). במקרים שבהם חומרת המחלה בינונית או חמורה, או כאשר הטיפול הטופיקלי אינו מספק - יינתנו טיפולים קונבנציונליים (כדורים), לצד טיפול בפוטותרפיה, או טיפולים בחשיפה לשמש בים המלח. אם גם אלה לא מביאים לתוצאה הרצויה, ניתן להציע טיפולים ביולוגיים. "כיום יש תרופות חדשות עם פרופיל בטיחות גבוה ", מסביר ד"ר טאובר, "והן גם יעילות. למעשה, עם כניסת הטיפולים הביולוגיים לזירה, היעד הטיפולי השתנה. בעבר הסתפקו בשיעור החלמה של 75-50% וכיום מדברים על 90% ואפילו 100% עור נקי".

"ישנם כמה סוגים של טיפולים ביולוגיים, כגון מעכבי TNF, מעכבי IL17 ולאחרונה גם מעכבי IL23, כשההבדל הוא במנגנון הפעולה", מפרט ד"ר טאובר. "הטיפולים הביולוגיים בדרך כלל יעילים לשנים ארוכות כל עוד נמצאים תחת הטיפול. הטיפולים נוחים לשימוש ומבוצעים בהזרקה בתדירות שנעה בין ארבע ל-12 זריקות בשנה, תלוי בטיפול.

"כיום אפשר להגיע לעור נקי ולהעלים את הנגעים כמעט לחלוטין בזמן הטיפול בתרופה. אלה חדשות מצוינות", מסכם ד"ר טאובר. "לשם כך, חשוב לאבחן את המחלה בהקדם, ולהישאר במעקב רפואי. אם מטפלים במחלה, התגובה הדלקתית יורדת ומחלות נלוות כגון לחץ דם, סוכרת ושומנים בדם לא מתפרצות. לכל חולה פסוריאזיס מומלץ לפנות לרופא עור להתאמת הטיפול שמתאים לו בלי קשר לחומרת המחלה".

שירות לציבור. מוגש על ידי חברת AbbVie.
IL-SKZD-250032 DEC 2025