מה עושים אם בכל זאת מופיעים התקפי מיגרנה?
בהתקף מיגרנה יש לטפל מיד. ככל שמתחילים את הטיפול מוקדם יותר, כך יעילות הטיפול והצלחתו גוברת. אם הטיפול בזמן ההתקף אינו יעיל, או במקרים בהם תדירות ההתקפים בחודש עומדת על ארבעה ומעלה - מומלץ להתחיל בטיפול מניעתי. זאת במטרה למנוע או להפחית באופן משמעותי את תדירות ההתקפים ואת עוצמתם.
טיפול מניעתי יעיל למיגרנה כרונית הניתן כבר שנים רבות, הינו טיפול מבוסס בוטוליניום טוקסין. זהו למעשה רעלן שמונע מעבר אותות עצביים ואותות בין עצב לשריר. בטיפול במיגרנה כרונית, ההנחה היא כי הבוטליניום טוקסין מעכב שחרור של גורמים הקשורים בתהליך ההולכה העצבית ובכך נוצרת הפחתה באותות הכאב באופן שמקל על התקפי מיגרנות, לרוב לתקופה ממושכת של מספר חודשים.
הזריקות ניתנות על ידי נוירולוג במספר אזורים בראש ובכתפיים, אחת ל-12 שבועות.
מחקרים הראו שיעילות הטיפול נמשכת שנים ואף עולה עם הזמן, תוך ירידה בשכיחות תופעות הלוואי.
כמו כן, בשנים האחרונות נכנסו לשימוש תרופות ביולוגיות מניעתיות, שפותחו באופן ייעודי למיגרנה. התרופות ניתנות בהזרקה תת עורית או בעירוי תוך ורידי וכוללות נוגדנים המתמקדים בעיכוב פעילות החלבון CGRP, אשר בעל תפקיד משמעותי בהעברת אותות הכאב בזמן מיגרנה.
לאחרונה, פותחו גם כדורים החוסמים את הקולטן לאותו חלבון, כחלק מקבוצת טיפולים המכונה ג'פנטים, אשר מתווים לטיפול מניעתי של מיגרנה אפיזודית ומיגרנה כרונית.
חשוב לציין כי אם המטופל ממשיך ליטול, לצד הטיפול המניעתי, גם תרופות משככות כאבים בתדירות של מעל 9 ימים בחודש – הרי שהטיפול המונע לא השיג את מטרתו ויש לשקול לשנותו.
התקדמות המחקר פותחת אפשרויות חדשות לטפל במיגרנה ואלו בשורות מצוינות עבור הסובלים מהמחלה. בעזרת שיטות חדשות, המטרה כיום היא לא רק לעצור התקף מיגרנה – אלא למנוע אותו מראש ולצמצם את ההשפעה הדרמטית של המחלה על איכות החיים.
אין ספק, מדובר בעידן חדש עבור מאות אלפי חולים המתמודדים עם מיגרנה בישראל.
